Orthognathic surgery in a patient with von Willebrand disease: case report

Aim: This study aims to report the perioperative management of a patient with von Willebrand disease (vWd) who underwent orthognathic surgery. The report follows the guidelines of the Case Report Guidelines (CARE) and focuses on the steps taken to prevent bleeding during the surgical procedure. Methods: A 39-year-old female patient with skeletal Class III was treated with maxillary advancement and mandibular setback. Despite normal test results for ristocetin cofactor activity, measures were taken to prevent bleeding, including atraumatic surgical techniques, use of antifibrinolytic medication, induced hypotension during anesthesia, and preparation of blood products for transfusion during trans and postoperative periods if needed. In the end, these measures were not required. Results: The patient did not experience any bleeding during the surgical procedure or postoperative period, demonstrating the effectiveness of the measures taken to manage their blood dyscrasia. Two years after the surgery, the patient had satisfactory aesthetic and functional results and no evidence of relapse. Conclusion: Thus, this case report demonstrates that vWd does not prevent largescale oral and maxillofacial surgeries such as orthognathic surgery as long as proper precautions are taken pre-, intraand postoperatively

Orthodontic treatment in traumatized permanent teeth: a systematic review / Tratamento ortodôntico em dentes permanentes traumatizados: uma revisão sistemática

Objective: to analyze, through literature review, the available literature on orthodontic treatment in traumatized permanent teeth. Methods: A literature search was performed in electronic databases (PubMed and SciELO) using the descriptors [tooth injuries] OR [injuries, teeth] OR [injury, teeth] OR [teeth injury] OR [injuries, tooth] OR [injury, tooth] OR [tooth injury] OR [teeth injuries] AND [orthodontics]. Observational studies and clinical trials were included, narrative reviews, laboratory and in vitro studies, case reports and series as well as articles that presented abstracts written in languages other than Portuguese, English and Spanish were excluded from the study. Two reviewers considered the eligibility, the risk of bias of the analyzed data and the qualitative synthesis of the studies included. A total of 1,322 references were found and 4 articles met all inclusion criteria and were included in the qualitative analysis. Some consequences like pulp necrosis and root resorption have been highlighted and trauma severity should be considered when orthodontically intervening in previously traumatized teeth. Final considerations: The traumatized teeth can be orthodontically treated as long as the time of tissue reorganization is respected, and the pull and periodontal conditions are followed up.(AU)

Objetivos: analisar, por meio de revisão de literatura, a respeito do tratamento ortodôntico em dentes permanentes traumatizados. Metodologia: Uma pesquisa bibliográfica foi realizada em bancos de dados eletrônicos (PubMed e SciELO) usando os descritores [tooth injuries] ou [injuries, teeth] ou [injury, teeth] ou [teeth injury] ou [injuries, tooth] ou [injury, tooth] ou [tooth injury] ou [teeth injuries] e [orthodontics]. Foram incluídos estudos observacionais e ensaios clínicos, revisões narrativas, estudos laboratoriais e in vitro, relatos de casos e séries, bem como artigos que apresentassem resumos redigidos em idiomas diferentes do português, inglês e espanhol foram excluídos do estudo. Dois revisores consideraram a elegibilidade, o risco de viés dos dados analisados e a síntese qualitativa dos estudos incluídos. Foram encontradas 1.322 referências e 4 artigos atenderam a todos os critérios de inclusão e foram incluídos na análise qualitativa. Algumas consequências como necrose pulpar e reabsorção radicular têm sido destacadas e a gravidade do trauma deve ser considerada na intervenção ortodôntica em dentes previamente traumatizados. Considerações finais: Os estudos incluídos nesta revisão sugerem que dentes traumatizados podem ser tratados ortodônticamente desde que respeitado o tempo de reorganização tecidual e acompanhadas as condições pulpares e periodontais.(AU)

Factors associated with root migration after lower third molar coronectomy - preliminary results / Fatores associados com a migração radicular após coronectomia de terceiros molares inferiores - resultados preliminares

Objective: The aim of this prospective study, with preliminary results, was to evaluate factors related with root migration after lower third molar coronectomy, especially radiographic bone density. Material and Methods:Twenty-two patients were submitted to 31 lower third molar coronectomies. Clinical and radiographic evaluation of all patients were performed preoperatively and at 7, 90 and 365 days postoperatively. Sociodemographic, clinical and radiographic data were collected. The root migration was analyzed by the distance from the tooth apex to the mandibular canal, and radiographic bone density above the remaining roots was obtained, both using the software Image J©.Results: After 1-year follow-up no patients showed paresthesia, symptoms or required reintervention, however all roots showed migration. The mean root migration was 2.66 mm at 90 days, and 3.37 mm at 365 days (p = 0.0007). The rate of migration was higher at the early postoperative period. The simple linear regression test between root migration and radiographic bone density was not significant (R=-0.173 and p=0.453; R=-0.045 and p=0.902; at 90 days and 365 days, respectively) as well as the analysis between root migration and other clinical and radiographic variables. Conclusion: It was possible to conclude, based on these preliminary results, that all roots showed migration during the follow-up period. The radiographic bone density increases and, consequently, the root migration rate diminishes within time, however none of the evaluated factors showed significant association with root migration. (AU)

Objetivo: O objetivo deste estudo prospectivo, com resultados preliminaraes, foi avaliar os fatores relacionados com a migração das raízes após corocetomia de terceiros molares inferiores, especialmente a densidade óssea radiográfica. Material e Métodos: Vinte e dois pacientes foram submetidos à 31 coronectomias de terceiros molares inferiores. Avaliação clínica e radiográfica de todos os pacientes foi executada no momento pré-operatório e aos 7, 90 e 365 dias pós-operatórios. Dados sociodemográficos, clínicos and radiográficos foram coletados. A migração das raízes foi analisada pela distância do ápice radicular ao canal mandibular, e a densidade óssea radiográfica foi mensurada acima dos remanescentes radiculares, usando o software Image J©.Resultados: Após 1 ano de acompanhamento, nenhum paciente apresentou parestesia, sintomatologia ou necessitou reintervenção, porém todas as raízes migraram. A média da migração radicular foi de 2,66mm aos 90 dias e de 3,37mm aos 365 dias (p=0,0007). A taxa de migração foi maior no pós-operatório inicial. O teste de regressão linear simples entre migração das raízes e densidade óssea radiográfica não foi significante (R=-0,173 e p=0,453; R=-0,045 e p=0,902; aos 90 e 365 dias, respectivamanete), assim como a análise entre migration radicular e outras variáveis clínicas e radiográficas. Conclusão: Foi possível concluir, com base nesses resultados prelimiares, que todas as raízes apresetaram migração durante o período de acomapanhamento. A densidade óssea radiográfica aumentou e, consequentemente, a taxa de migration radicular dimininiui com o tempo, porém nenhum dos fatores avaliados mostrou associação significante com a migração das raízes(AU)

Outcomes after mandibular third molar coronectomy / Desfechos após coronectomia de terceiros molares inferiores

ABSTRACT Coronectomy is an alternative technique to mandibular third molar removal to avoid inferior alveolar nerve impairment. It is indicated in cases where the dental roots are in close relationship with the nerve which results in a higher risk of damage and paresthesia. The coronectomy technique is considered a safe method to prevent inferior alveolar nerve injury, however it shows particular postoperative outcomes as migration and exposure of the retained roots, and possibility of additional intervention. The aim of this case series is to describe four different outcomes from coronectomy, in patients treated by the same protocol. The outcomes ranged from asymptomatic to migration, infection and root removal. Although the variety of outcomes, none of the patients showed inferior alveolar nerve impairment. Therefore, the main objective of coronectomy was reached.

RESUMO A coronectomia é uma técnica alternativa à extração de terceiros molares inferiores para a prevenção de lesão ao nervo alveolar inferior. É indicada em casos em que as raízes dentárias estão em íntimo contato com o nervo alveolar, resultando em um maior risco de lesão, e consequentemente parestesia. A técnica de coronectomia é considerada um método seguro para prevenção de lesões ao nervo alveolar inferior, entretanto pode apresentar desfechos pós-operatórios singulares, incluindo a migração e exposição dos remanescentes radiculares, além da possibilidade de intervenções adicionais. O objetivo desta série de casos é descrever quatro desfechos diferentes da técnica de coronectomia, em pacientes tratados por meio de um único protocolo. Os desfechos pós-operatórios apresentados variaram entre casos assintomáticos até migração das raízes, infecção e necessidade de remoção do remanescente radicular. Entretanto, apesar da variedade de desfechos, nenhum dos pacientes apresentou lesão ao nervo alveolar inferior. Desta forma, conclui-se que o objetivo principal da técnica foi alcançado apesar dos diferentes desfechos.

Oral and maxillofacial rehabilitation of a patient suffering from intraosseous adenoid cystic carcinoma / Reabilitação bucomaxilofacial de paciente portador de carcinoma adenóide cístico intraósseo

ABSTRACT Treatment of cancers of the head and neck may provoke sequelae that affect the quality of life of patients during and after treatment. Mouth-sinus communication resulting from partial or total surgical resection of the palate leads to the patient experiencing dysphagia, dysphonia and trismus, which can lead to social isolation of the individual. As a result, the work of the dental surgeon, together with the multidisciplinary team caring for cancer patients, is fundamental and can help with the diagnosis, assist in the management of chemotherapy and radiotherapy complications and enable postsurgical rehabilitation. The present study reports the case of a patient with adenoid cystic carcinoma in the right maxilla, who underwent a partial maxillectomy, the resulting sequela being mouth-sinus communication. The dental treatment was performed at the Hospital of the Federal University of Pelotas preoperatively, during and after treatment. At this time the patient is rehabilitated with an obturator prosthesis and is being monitored by the dental team and the head and neck surgeon.

RESUMO O tratamento das neoplasias em região de cabeça e pescoço pode deixar sequelas que afetam a qualidade de vida do paciente durante e após o tratamento. A comunicação buconasosinusal decorrente da ressecção cirúrgica parcial ou total do palato traz ao paciente alterações na função mastigatória, estética, fonética e de deglutição o que pode levar a um isolamento social do indivíduo. Em vista disso, a atuação do cirurgião dentista junto à equipe multiprofissional de atendimento ao paciente oncológico se faz fundamental, podendo contribuir no diagnóstico, auxiliar no manejo de complicações do tratamento quimioterápico/radioterápico, e na reabilitação bucomaxilofacial, sendo esta uma alternativa para melhorar a qualidade de vida do paciente, pois visa restabelecer as funções alteradas em decorrência do procedimento cirúrgico. O presente estudo relata o caso de uma paciente portadora de carcinoma adenóide cístico na maxila submetida à maxilectomia parcial, deixando como seqüela a comunicação buconasosinusal. O acompanhamento odontológico foi realizado no Hospital Escola da Universidade Federal de Pelotas no pré-operatório, durante e após o tratamento. No momento a paciente está reabilitada com uma prótese obturadora em acompanhamento pela equipe de odontologia e pelo cirurgião de cabeça e pescoço.

Frequência de reabsorção radicular inflamatória decorrente de trauma em dentes anteriores / Inflammatory root resorption frequency due to trauma in anterior teeth

Objetivo: a reabsorção radicular inflamatória é uma das consequências do traumatismo dentário, sendo a detecção e o tratamento precoces determinantes na limitação de seus danos. Assim, o objetivo deste estudo foi investigar, em dentes anteriores permanentes traumatizados, a prevalência de reabsorção radicular inflamatória, relacionando-a com os diferentes tipos de traumatismos nos tecidos de sustentação e dentários. Sujeitos e método: os dados relativos à reabsorção inflamatória foram coletados a partir de 111 dentes, nos prontuários de 74 pacientes de um serviço de tratamento de trauma dental da FO/UFPel, no período de 2005 a 2011. Foram registrados, ainda, o sexo e a idade dos pacientes, os dentes envolvidos no trauma, a presença de rizogênese completa ou não e o tempo inicial para o aparecimento da reabsorção. A avaliação dos dados foi realizada por estatística descritiva e teste qui-quadrado, com correção de Yates, ao nível de significância de 5%. Resultados: a reabsorção radicular inflamatória foi mais frequente em pacientes do sexo masculino, em incisivos superiores, em dentes com rizogênese completa e nas lesões de menor gravidade nos tecidos dentários e de sustentação. Ainda, as lesões nos tecidos de sustentação, quando não combinadas às fraturas dentárias, apresentaram maior frequência de reabsorção. O tempo inicial para o aparecimento da patologia foi dentro dos primeiros trinta dias após o trauma. Conclusão: é importante diagnosticar detalhadamente os traumas nos tecidos dentários, a fim de verificar o comprometimento dos tecidos de sustentação, devendo a proservação desses casos ser sistemática e contínua para interceptar a reabsorção radicular.

Objective: inflammatory root resorption is one of the consequences of dental trauma so its early detection and treatment are crucial in limiting their damage. Thus, this study aimed to investigate the prevalence of inflammatory root resorption in traumatized permanent anterior teeth, relating it to the different types of trauma in support and dental tissues. Subjects and method: data concerning inflammatory resorption were collected from 111 teeth, in medical records of 74 patients of a dental trauma care in UFPel’s Dentistry School, from 2005 to 2011. Gender and age of patients, teeth involved in the trauma, presence or absence of full rooting, and the initial time of root resorption emergence were also registered. Data assessment was performed by descriptive statistics and chi-square test with Yate’s correction, at significance level of 5%. Results: inflammatory root resorption was most frequent in male patients, in upper incisors, in teeth with complete root formation, and in minor injuries of dental and support tissues. Also, the supporting tissues injury presented higher resorption frequency when not combined with dental fractures. The starting time for pathology emergence was within the first thirty days after the trauma. Conclusion: it is important to thoroughly diagnose the trauma in dental tissues to verify the impairment of support tissues, since the proservation of these cases should be systematic and continuous to intercept root resorption.

Estudo dos traumatismos alvéolo-dentários em pacientes atendidos em um Setor de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial / Study of dentoalveolar trauma in patients treated at an Oral and Maxillofacial Surgery

Objetivo: Avaliar o perfil epidemiológico dos pacientes que sofreram traumatismos alvéolo-dentários em dentes permanentes, identificando também o tipo de trauma, os dentes mais atingidos e as causas mais frequentes. Métodos: A amostra foi constituída por todos os prontuários de pacientes atendidos em cinco anos, no Departamento de Cirurgia da Faculdade de Odontologia de Pelotas, totalizando 308 casos e 793 dentes traumatizados. Os dados obtidos foram tabulados em uma planilha e analisados estatisticamente. Resultados: A faixa etária prevalente foi dos 13 aos 19 anos (32,7%); 74,6% dos traumatismos ocorreram entre pessoas do sexo masculino; a causa mais comum foram os acidentes ciclísticos (23,3%); os tipos de trauma mais frequentes foram a avulsão (17,2%) e a fratura coronária nãocomplicada(17,2%) e os dentes mais acometidos foram os incisivos centrais superiores (66,7%).Conclusão: Foi possível concluir que, nesta pesquisa, a distribuição dos traumatismos foi muito similar a maioria dos estudos publicados, no entanto,em relação à variável causa constatou-se algumas características loco-regionais, reforçando a importância de estudos epidemiológicos para o desenvolvimento de condutas preventivas e terapêuticas específicas para os serviços de saúde.

Objetive: The present study aimed to evaluate the epidemiological profile of patients with traumatic dental injuries in permanent teeth, as well as to identify the type of trauma, the teeth most affected and the most frequent causes of dentoalveolar trauma. Methods: The sample comprised all of the dental records of patients treated at the Oral and Maxillofacial Surgery Department at the Faculty of Dentistryat the Federal University of Pelotas, in the Brazilian state of Rio Grande do Sul, over a five-year period, totaling 308 cases and 793 teeth with traumatic injury. The data were evaluated statistically. Results: The results obtained demonstrated that the most prevalent age group was 13-19 (32.7%); males were affected in 74.6% of injuries; the most common etiology was cycling accidents (23.3%); the most frequent types of trauma were avulsion (17.2%) and non-complicated crown fracture (17.2%); and the most affected teeth were the maxillary central incisors (66.7%). It was concluded that the distribution of trauma injuries, in this paper, is very similar to that presented in most of the published studies. However, with regard to the etiology variable,some local/regional characteristics were found, reinforcing the importance of epidemiological studies for the development of preventive and therapeutic methods specific to the health service.

Sealing ability of MTA and amalgam in different root-end preparations and resection bevel angles: an in vitro evaluation using marginal dye leakage

This in vitro study evaluated the effect of different apicoectomy angles, instruments used in root-end preparation, and dental materials used in retrofilling on apical sealing. Root ends were resected at 45 or 90 degrees in 80 single-rooted teeth. For each type of apicoectomy, root-end cavities were prepared with either a round carbide #2 bur or an S12/90D ultrasonic tip. The root-end cavities in each subgroup (apicoectomy + root-end preparation) were filled with silver amalgam without zinc (Am) or with gray mineral trioxide aggregate -Angelus (MTA), and the specimens were immediately immersed in 0.2 percent rhodamine B for 24 h. Sealing was evaluated based on the dyed cross-sectional dentin area. Data were analyzed statistically by the Kruskal-Wallis test at 5 percent significance level. No group showed complete sealing of root-end areas. The only significant factor affecting microleakage was dental material, with MTA exhibiting less leakage.

Este estudo in vitro avaliou o efeito de diferentes ângulos de apicectomia, instrumentos utilizados na retrocavitação e materiais odontológicos usados na retrobturação sobre selamento apical. Oitenta dentes unirradiculares, tratados endodonticamente, foram apicectomizados. Quarenta raízes tiveram seu ápice radicular seccionado com angulação de 45º e a outra metade com angulação de 90º. Para cada tipo de apicectomia realizou-se retrocavidades com broca esférica carbide nº 2 ou com retroponta ultra-sônica S12/90D. Cada subgrupo (apicectomia/retrocavidade) foi retrobturado com MTA ou amálgama, sendo os espécimes imediatamente imersos no corante Rodamina B a 0,2 por cento por 24 h. O selamento apical foi avaliado com base na área transversal de dentina corada ao redor da retrobturação. Os dados foram submetidos á análise estatística utilizando os testes de Kruskal-Wallis e Mann-Whitney. Nenhum grupo foi capaz de selar totalmente a região apical. O tipo de material utilizado na retrobturação foi o único fator que mostrou significativa diferença no selamento apical em relação à infiltração de corante.

CO2, Er: YAG and Nd: YAG lasers in endodontic surgery

OBJECTIVES: CO2, Er:YAG and Nd:YAG lasers have been used in endodontic surgery. This in vitro study evaluated 1 percent Rhodamine B dye penetration using computer-assisted morphometry (ImageTool Software®) of 108 endodontically treated human permanent canines. MATERIAL AND METHODS: Teeth were divided into 9 groups according to the technique used: A: 90-degree apicoectomy with bur, root-end cavity preparation with ultrasound and filled with MTA; B: 90-degree apicoectomy with bur, root-end cavity prepared with ultrasound and filled with MTA, and treatment of apical surface with CO2 laser (1 W, CW/CW); C: 90-degree apicoectomy with bur, and treatment of apical surface with Nd:YAG laser (150 mJ, 10 Hz); D: 90-degree apicoectomy with bur, and treatment of apical surface with CO2 laser,(1 W, CW/CW); E: apicoectomy with Er:YAG laser (400 mJ, 10 Hz), root-end cavity prepared with ultrasound and filled with MTA; F: apicoectomy with Er:YAG laser (400 mJ, 10 Hz) and treatment of apical surface with Nd:YAG laser (150 mJ, 10Hz); G: apicoectomy with CO2 laser (5W, CW/SP), root-end cavity prepared with ultrasound and filled with MTA; H: irradiation of apical end with CO2 laser (1 W, CW/CW); I: irradiation of apical end with Nd:YAG laser (150 mJ, 10 Hz). RESULTS: Dye penetration was found in all specimens at different rates, the lowest penetration occurring in groups C (16.20 percent), B (17.24 percent) and F (17.84 percent). CONCLUSIONS: Groups B, C and F represent the best technical sequences to perform endodontic surgery.

Ultrasonic tips in periradicular surgery

Technological advances have increased the rate of success of dental procedures. In periradicular surgery, the use of ultrasonic tips ensures high-quality root-end cavity preparations, enables the performance of a 90-degree apicoectomy, and removes larger amounts of contaminated material. The authors reviewed in vitro and in vivo studies in the literature and evaluated root-end cavities prepared with burs or ultrasonic tips using scanning electron microscopy.

Comparative chemical study of MTA and portland cements

Portland cement has been analyzed and compared to mineral trioxide aggregate (MTA) because of their chemical similarity. The possibility of using this material as a less expensive alternative to MTA in dental practice should be considered. In view of this, the present study compared the components of a Portland cement (Votoran®) to two commercial brands of MTA (Pro-Root™ and MTA-Angelus®). Twelve specimens of each material were fabricated and examined by scanning electron microscopy (SEM) with energy dispersive spectroscopy (EDS) to obtain their percentage of chemical elements. The means of the chemical elements found in each material was compared by descriptive statistics. Bismuth was present only in MTA cements to provide radiopacity. In conclusion, the tested cements have similar components, which supports, as far as composition is concerned, the possible clinical use of Portland as an option to MTA.

O cimento Portland tem sido analisado e comparado com o agregado trióxido mineral (MTA) devido a sua similaridade química. Dada à possibilidade de uso na Odontologia como uma alternativa menos onerosa ao MTA, realizou-se uma análise comparativa dos componentes do cimento Portland (Votoran®) com os constituintes de dois cimentos MTA (Pro-Root™-MTA e Angelus®-MTA). Para tanto, foram confeccionados 12 corpos-de-prova de cada um dos materiais (n=36), e estes foram analisados em microscopia eletrônica de varredura (MEV) pela técnica de espectroscopia por dispersão de energia (EDS), que fornece o percentual dos componentes químicos encontrados nos corpos-de-prova. As médias dos elementos químicos encontrados nos três cimentos foram comparadas por meio de análise estatística descritiva. O bismuto estava presente somente nos cimentos MTA. Concluiu-se que os cimentos testados apresentaram similaridade em seus constituintes, o que indica, considerando-se a composição, a possibilidade de futura utilização clínica do cimento Portland como alternativa ao MTA.

Dentin penetrability evaluation of three different dyes in root-end cavities filled with mineral trioxide aggregate (MTA)

A proposta deste trabalho foi avaliar a penetração de três corantes em retrocavidades obturadas com MTA. As retrocavidades foram confeccionadas com aparelho de ultra-som em 30 dentes unirradiculares e obturadas com MTA. Os espécimes foram divididos aleatoriamente em três grupos (n = 10) e imersos nas seguintes soluções corantes: azul de metileno a 2% (MET), nitrato de prata a 50% (NIT) e rodamina B a 0,2% (ROD). Duas fatias transversais (1 mm) da região retrobturada foram obtidas e avaliadas através do software Image Tool 3.0, objetivando quantificar a área (em mm2) de penetração do corante ao redor das retrobturações. Os dados foram submetidos à análise estatística, utilizando o teste t de Student. A menor área de penetração foi observada no grupo NIT, nas duas fatias (p < 0.05). A penetração de corante foi significativamente maior no grupo ROD quando comparado ao grupo NIT, nas duas fatias (p < 0.05), e ao grupo MET, somente na fatia 1 (p < 0.05). Dentro das limitações desta pesquisa, concluiu-se que a escolha da solução corante pode influenciar a avaliação da penetração em estudos sobre retrobturações e que o grupo NIT teve a menor capacidade de penetração na dentina apical.

Análise comparativa entre duas técnicas de cirurgia parendodôntica / Comparative analyses between two techniques of paraendodontal surgery

Quando não houver regressão de lesões periapicais, depois de esgotadas as alternativas de tratamento endodôntico convencional, a cirurgia parendodôntica passa a ser opção terapêutica. Esta pesquisa avaliou, in vitro, utilizando os testes de microinfiltração apical por corante rodamina B e 1 por cento e morfometria computadorizada, duas técnicas de cirurgia parendodôntica. Para tanto, foram utilizados 20 caninos humanos permanentes, submetidos a tratamento endodôntico e divididos em dois grupos: A - apicectomia por broca em ângulo de 90°, retrocavidade com ultra-som e retrobturação com MTA; B - apicectomia por broca em ângulo de 45°, retrocavidade e retrobtuação com amálgama. Os resultados mostraram que a microinfiltração apical ocorreu, em diferentes graus para todas as amostras. A média da área corada para o Grupo A foi 22,43 por cento e, para o Grupo B, 30,06 por cento, não sendo notada diferença estatísticamente significativa entre as técnicas(p = 0,051). Com os resultados obtidos, pode-se concluir que a técnica de ângulo 90°, ultra-som e MTA é uma boa opção para a realização de procedimentos cirúrgicos periapicais.

Avaliação de técnica cirúrgica parendodôntica: apicectomia em 90º, retrocavitação com ultra-som e retrobturação com MTA / Evaluation of endodontics surgical technique: apical resection with a 90º angle ultrasonic preparation of root-end trioxide aggregate (MTA) filling

Técnicas consagradas como apicectomia por broca em 45 graus, retrocavidade com broca de aço esférica e retrobturação com amálgama tem sido gradativamente substituídas por novas seqüências de procedimentos que aumentam os benefícios cirúrgicos, melhorando o prognóstico clínico. A metodologia utilizada neste artigo encontra-se embasada em revisão bibliográfica e aplicação laboratorial. Isto possibilitou identificar inúmeras vantagens no uso da apicectomia em 90 graus, retrocavidade com ultra-som e retrobturação com Odontology Mineral Trioxide Aggregate (MTA), nas cirurgias

A utilização dos antiinflamatórios seletivos para COX-2 em Odontologia / The use of antiinflamatory selective to COX-2 in Dentistry

Os antiinflamatórios não-esteróides representam a classe de medicamentos mais amplamente utilizada na área da saúde. Porém, sabe-se que eles podem desencadear efeitos colaterais com relação ao trato gastrointestinal, à função renal e hemostática, dentre outros. Em razão disso, um novo grupo de antiinflamatórios foi criado na tentativa de minimizar esses problemas: os antiinflamatórios (AINEs) seletivos para a COX-2. Sendo assim, o presente trabalho visa, através de uma ampla revisão da literatura, destacar e alertar os profissionais da área da saúde quanto às reais indicações, contra-indicações e efeitos colaterais que os AINEs seletivos para a COX-2 podem causar

Avaliaçäo da resseçäo apical e indicaçäo de materiais retrobturadores em cirurgias parendodônticas no Brasil: estudo de campo / Evaluation of the resected root-end and indication of retrogade filling materials in endodontic surgery in Brazil: a field study

A cirurgia parendodôntica é uma modalidade cirúrgica conservadora e complementar à endodontia, constituindo uma excelente alternativa na manutençäo de alguns elementos dentários. O número de pesquisas avaliando os tipos de resseçäo apical e os materiais retrobturadores é bastante expressivo, no entanto, observamos na literatura a existência de uma grande divergência por parte dos autores, no que diz respeito a esta modalidade cirúrgica. Com o objetivo de contribuir na escolha da técnica, avaliamos a conduta clínica dos professores de Cirurgia Bucomaxilofacial, enviando questionários aos departamentos de Cirurgia das Faculdades de Odontologia do Brasil, levando em consideraçäo diversos critérios relativos a esta modalidade cirúrgica. Observamos que, em relaçäo ao percentual de retrobturaçöes realizadas, existe uma grande divergência entre os entrevistados. O bisel em 45º é o tipo de resseçäo mais indicado e o amálgama de prata sem zinco é o material retrobturador mais utilizado, seguido pelos cimentos de óxido de zinco engenol e guta-percha. Os principais critérios considerados no momento da eleiçäo do material retrobturador säo a biocompatibilidade e o poder de vedamento apical. Também constatamos que o sucesso é alcançado na maioria dos casos

Uso de anestésicos locais em gestantes / The use of local anesthetics in pregnancy

Os autores fazem uma breve revisäo da literatura sobre o uso de anestésicos locais em pacientes gestantes, com o objetivo de demonstrar aos cirurgiöes-dentistas quais säo as soluçöes anestésicas e quais säo os vasoconstritores mais indicados para anestesia local nestas pacientes

Osteorradionecrose: o que é, como prevenir e como tratar? / Osteoradionecrosis: what is and how to forewarn and treat this?

Os autores fazem uma discussäo sobre a literatura pesquisada, enfocando a osteorradionecrose: o que é, quais os fatores que predispöe o seu surgimento, como prevení-lo e quais as alternativas de tratamento para a infecçäo já instalada

Sulcoplastia mandibular com enxerto de pele / The vestibuloplasty with skin graft

A sulcoplastia com enxerto de pele é uma alternativa que pode ser empregada em situaçöes em que o rebordo mandibular apresenta-se atrófico ou ausente, sendo realizada, na maioria dos casos no segmento anterior da mandíbula. No presente trabalho, os autores realizam uma breve revisäo da literatura e descrevem um caso clínico onde foi realizada esta técnica, discutindo as vantagens e desvantagens da mesm

Resistência microbiana aos antibióticos / Microbial resistance to antibiotics

O presente trabalho objetiva demonstrar, através da revista da literatura, a importância clínica do aumento da resistência microbiana aos antibióticos, quais as suas consequências em relaçäo ao controle das doenças infecciosas, como se dá a aquisiçäo de resistência pelos microorganismos e algumas formas eficientes de tentar diminuir os índices alarmantes deste problema, que surgiu praticamente junto com o advento dos antibióticos, a partir de década de 40